Что такое паническая атака.

Панические атаки-относятся к группе тревожных растройств.Раньше это заболевание называлось невротическое состояние, потом появилось другое определение,как всем известная«нейроциркуляторная дистония» или «вегетососудистая дистония»

Кто подвержен паническим атакам.

Около 50% людей,хотя бы раз в жизни испытывали паническую атаку.
Примерно 15% всех болных обратившихся к кардиологу с жалобами на сердце страдают ПА.
Средний возраст проявления панических атак варьируеет в диапазоне от 20 до 30 лет.Именно этот период времени значим для человека,здесь происходят наиболее важные события,которые оказывают большое влияние на формирование личности .
По статистике паническими атаками болеют женщины в три раза больше, чем мужчины.
Средний возраст проявления панических атак варьируеет в диапазоне от 20 до 30 лет.Именно этот период времени значим для человека,здесь происходят наиболее важные события,которые оказывают большое влияние на формирование личности .
По статистике паническими атаками женщины болеют в три раза больше, чем мужчины.

Причины панической атаки.

Чаще всего причиной панических атак является постоянное хроническое нервное напряжение.Такие люди обладают чаще всего тревожно-мнительным характером.Эта постоянная тревога,страх и внутренняя напряженность организма,пусть не всегда заметная,может привести к неврозу под названием паническая атака. Приступы панической атаки возникают в результате прорыва бессознательных конфликтов в сознание.

Симптомы панической атаки:

Самые распостраненные симптомы панической атаки:усиленное сердцебиение,частый пульс,внутренняя дрожь,головокружение,боль в левой части грудной клетки,онемение рук и ног и непреодолимое чувство страха.
В основе всех проявлений паники лежит страх смерти,а из него исходят остальные:страх остановки сердца,страх инфаркта,страх задохнуться,страх открытого и закрытого пространства и многие другие страхи.Приступ панической атаки развивается внезапно и в среднем доходит до тридцати минут.

Лечение панической атаки:

Паническую атаку раньше лечили главным образом с помощью таблеток,которые давали временный результат и были малоэффективны.Сейчас на первое место встает психотерапия,только с помощью долгой и упорной работы над собой вы сможете избавиться от панической атаки.Применение таблеток(антидепресантов и транквилизаторов рекомендуется только в тяжелых случаях панического растройства)

Депрессии,неврозы,панические атаки резко ухудшают качество жизни.
Не всегда помощь психологов,психотерапевтов приводит к должному результату,а применение психотропных средств ведет к привыканию и побочными эффектам.
Электростимуляция альфа-ритмов головного мозга аппаратом «Альфария» не вызывает побочных эффектов и применяется для решения следующих проблем:
• Депрессивное состояние,стресс,неврозы,психозы;
• Хроническая усталость,пониженное настроение,плаксивость;
• Раздражительность,гневливость,злость;
• Рассеянность внимания.
• Наркотическая,алкогольная,табачная и другие зависимости;
• Страхи(фобии),панические атаки;
• Потеря полового влечения и другие расстройства.

В результате современных медецинских разработок был произведен немидикаментозный аппарат «Альфария» для решения многих психологических проблем.Альфария действует методом транскраниальной электростимуляции,который не обладает побочными эффектами и может применятся самостоятельно.
Эффективен аппарат «Альфария» от депрессий,неврозов,панических атак и других психологических проблем.Напоминает аудио плеер,клипсы-электроды крепятся к мочкам ушей(похожи на наушники),а его положительное действие ощущается после первого сеанса.
Главным положительным отличием аппарата «Альфария» от психотропных средств(антидепрессанты,нейролептики,транквилизаторы,снотворные),является быстрота действия,отсутствие побочных эффектов и привыкания.

Результаты применения аппарата «Альфария»:

• После первой процедуры заметное уменьшение депрессии;
• Приходит в норму психо-эмоциональный статус;
• Хороший,крепкий сон;
• Легкое отношение к стрессовым ситуациям;
• Оптимизм и хорошее настроение становятся нормой жизни;
• Гармония с собой и окружающими;

Видео лечение депрессий,неврозов,психозов,панических атак,бессоницы,страха,тревоги,агрессии,сильного стресса и других психологических проблем с помощью аппарата транскраниальной электростимуляции «Альфария».

Что происходит во время и после сеанса:

• Продцедура безболезненная,возникает приятное чувство покалывания на мочках ушей,реже встречается легкое головокружение.
• Во время сеанса возникает приятное состояние полного расслабления и спокойствия.
• Через несколько часов после процедуры жизнь приобретает новые яркие краски,проясняется сознание,стрессовые ситуации не могут вывести из себя.
• После курса из 10 процедур(две-три недели) меняется ваш психоэмоциональный статус,появляется уверенность,целеустремленность,пропадают симптомы депрессии и другие проблемы.

Аппарат «Альфария» можно применять,как в критических жизненных ситуациях,так и в профилактических целях.

Депрессия с каждым годом поражает все больше и больше людей.По данным Всемирной Организации Здравоохранения к 2015 году депрессия займет первое место среди всех болезней,обогнав сердечно-сосудистые и онкологические заболевания.

Симптомы депрессии:

• Длительное и стойкое пониженное настроение;
• Плаксивость;
• Пессимизм(будущее в черных тонах);
• Заниженная самооценка;
• Пропадает удовольствие от жизни(жизнь теряет все свои краски и остается лишь ощущение безнадежности);
• Негативное представление о себе и окружающих;
• Слабость,вялость,усталость,апатия;
• Снижение сексуальной активности;
• Чувство глубокой тоски и одиночества;
• Нарушение аппетита и сна;
• Потеря интереса ко всему,что раньше приносило удовольствие;
• Чувство вины;
• Потеря веры в себя и свои силы.
• Заторможенность;
• Снижение памяти;
• Невозможность сосредоточиться;
Депрессия может маскироваться и проявляться в виде соматических заболеваний.Больные жалуются на постоянную слабость,скачки артериального давления,учащенное сердцебиение,боли различного характера,но при обследовании никаких нарушений не находят.

Самой серьезной является тяжелая депрессия,здесь возникают суицидальные мысли и попытки самоубийства.Тяжелая форма депрессии требует срочного стационарного лечения.Она может являться следствием алкоголизма,наркомании,шизофрении,маниакально-депрессивного психоза,сильной психологической травмы.

Признаки депрессии при которых желательно обратиться к врачу.

• Внезапное проявление депрессивного состояния;
• Депрессия начинает мешать работе и личной жизни;
• Период пониженного настроения длится более двух недель;
• Возникает нежелание жить и готовность к суицидальным попыткам.

Как бороться с депрессией.

• Не предъявляйте завышенных требований к себе.
• Не обвиняйте себя в неудачах.
• Напишите распорядок дня и строго следуйте ему.Это очень сильно дисциплинирует больного,что крайне необходимо во время депрессии.
• Хвалите себя даже за небольшие успехи.
• Движение-враг депрессии, занимайтесь физкультурой(бассейн, тренажерный зал, бег).
• Старайтесь чаще общаться с друзьями,знакомыми.Даже если этого не хочется делать.
• Вам необходимо выработать тактику и методы борьбы с депрессией,чтоб предотвратить рецедивы заболевания в будущем.

Как помочь справиться с депрессией близкому человеку.

• Настраивайте больного на положительный результат в борьбе с депрессией.
• Помогайте больному депрессией во время решения серьезных задач.
• Покажите,что вы понимаете и сочувствуете больному и готовы помочь в трудной ситуации.
• Следите за режимом дня.Не давайте залеживаться больному по утрам и проявлять другие слабости свойственные депрессии.
• Необходимо, чтоб больной следил за своим внешним видом.
• Не упрекайте больного в его «слабостях».Не делайте резких замечаний.
• Не прибегайте к помощи экстрасенсов,колдунов,магов,они могут оказать серьезное влияние на психическое состояние больного и усугубить проблему.
• При ухудшении состояния больного депрессией необходимо настоять на посещении врача.

Лечение депрессии.

Существует два основных метода лечения депрессии:
• Психотерапия.
• Антидепрессивные препараты,которые по своему составу деляться на химические и растительные.

Психотерапия должна быть основным методом лечения депрессии.Таблетки должны назначаться при слабой эффективности психотерапевтических методик или при тяжелой форме депрессии.В таких ситуациях комбинируют прием антидепрессантов с психотерапией.В любом случае больной должен понимать,что только он сам сможет победить это тяжелое заболевание.

Аппарат"Альфария"применяется в лечении и профилактике депрессий,невротических расстройств,нарушений сна,различных видов зависимостей(наркотической,алкогольной),от болевого синдрома.
Лечебное действие «Альфарии» происходит за счет активации альфа-ритмов головного мозга и нормализации других биологических ритмов мозга.
Благодаря «Альфарии»происходит повышения концентрации:
• Серотонина(по другому его называют «гормон счастья»);
• Ацетилхолина(химический передатчик нервного импульса);
• Бета-эндорфинов,котрые оказывают обезболивающее,антистрессовое,противошоковое действие.
• Мет-энкефалина.

В основе аппарата «Альфария»лежит технология,которая очень точно может генерировать сложную последовательность импульсов тока.
Лечебное действие на подкорковые структуры мозга осуществляется с помощью клипс-электродов,которые прикрепляются к мочкам ушей.

«Альфария» является эффективным заменителем лекарственных средств,которые употребляют при лечении депрессий,неврозов,алкогольной и наркотической зависимости,при хронических болях различной этиологии.Лечебный сеанс сопровождается приятным чувством релаксации,легкости в теле,ясности мышления.

Аппарат"Альфария" очень удобен в применении,лечебную процедуру можно проводить самостоятельно и в любое время.
Эффективность «Альфарии» обычно чувствуется сразу после первого сеанса.Средний курс лечения составляет от десяти до четырнадцати дней.
Альфарию можно использоваать в комплексе с лекарственнной терапией и психотерапией.Во время лечебного процесса нет ограничений физической активности.
Аппарат можно использовать как в лечебно-профилактических учереждения,так и дома.

Показания к применению:
• Депрессии;
• Невротические расстройства(психастения,неврастения,истерия,навязчивые состояния,невротическая депрессия);
• Психосоматические болезни или заболевания на «нервной почве» к ним относятся:гипертония,мигрень,нейродермит,крапивница,язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки,язвенный колит,ревматойдный артрит,красная волчанка,сахарный диабет,сексуальные расстройства,нарушение менструации,климакс;
• Синдром хронической усталости(длительная усталость не проходящая даже после продолжительного отдыха);
• Расстройства сна;
• Страхи(фобии);
• Посттравматический стресс(перенесенная травмирующая ситуация вызывает впоследствии тревогу и страх);
• Алкоголизм,основной причиной которого является хроническая нехватка «гормонов радости» в том числе и серотонина,а также невротические расстройства;
• Наркомания;
• Токсикомания;
• Никотиновая зависимость;
• Пищевые расстройства(анорексия,булемия);
• Детские психические расстройства:гиперактивность,нервные тики,недержание мочи(энурез);
• Хронические болевые синдромы:постоянные головные боли,разлитая костно-мышечная боль(фибромиалгия),дегенеративные нарушения в позвоночнике и суставах(артроз,остеохондроз),мононевропатии и полиневропатии,боли в кистях и стопах,после перенесенных травм,ожогов,операций;
• Кожные заболеваня:нейродермит,экзема,псориаз,атопический дерматит,одной из основных причин является нарушение нейрогуморальной регуляции(отклонения в нервной и гормональной системах);
• Вегето-сосудистая дистония с разнообразной симптоматикой:скачки АД,нарушения сердечных ритмов,левосторонние боли в груди,нехватка воздуха,желудочно-кишечные нарушения,часто бросает то в жар,то в холод,сильная потливость,несимптоматическое повышение температуры,головные боли,головокружения,нарушения со стороны мочеполовой системы.

Противопоказания:
• Эпелепия и другие судорожные состояния.
• Опухоли и травмы головного и спинного мозга,инфекционные заражения ЦНС(энцефалит,менингит).
• Повышение внутричерепного давления(внутричерепная гипертензия,гидроцефалия.
• Присутствие имплантированных электростимуляторов.
• Ограничение по возрасту до 5 лет.

Регистрационные документы:
Регистрационное удостверение аппарата"Альфария"
Сертификат соответствия аппарата «Альфария»
Приложение к лицензии на производство мед.техники.
Инструкция по применению аппарата"Альфария".

Вегето-сосудистая дистония имеет различные варианты названий:
• Вегетативный невроз.
• Вегетопатия.
• ВСД.
• Вегетоз.
• Сосудистая дистония.
• Вегетативная дистония.

Происхождение вегето-сосудистой дистонии.

Заболевание начинается в результате нарушения со стороны вегетативной нервной системы,которая контролирует в организме вегетативные функции:температура,артериальное давление,сердечный ритм,просвет бронхов,функционирование пищеварительной системы,обмен веществ.
Вегетативная система активизирует организм для приспособления к меняющимся условиям окружающей среды (перемена погоды,климатические воздействия,стрессовые ситуации.)

Кто болеет вегето-сосудистой дистонией.

Вегетососудистая дистония является распостраненным заболеванием.Только у одних она протекает в легкой форме,а других требует лечения и наблюдения у специалистов.
В большей части вегетососудисая дистония встречается у женщин.Обычно более склонны к этому заболеванию люди постоянно жалующиеся на свое здоровье,мнительные,плохо переносящие стресс,страдающие от пограничных психических состояний(неврозы).

Проявления вегето-сосудистой дистонии.

Вегето сосудистая дистония может проявляться с детского возраста.Как помню себя в детстве, были постоянно холодные руки и ноги,а это является одним из признаков данного заболевания.
Выраженность симптомов вегетососудистой дистонии обычно проявляется после переходного возраста.

Причины вегето-сосудистой дистонии.

Причинами вегето-сосудистой дистонии могут быть:
• Длительный или сильный стресс;
• Гормональные изменения (половое созревание,менструация);
• Резкая смена климата(переезд);
• Большие и длительные физические,умственные,психические нагрузки;
• Обострение нервных,эндокринных болезней;
• Пограничные невротические состояния(неврозы,депрессии);
• Последствия травм головного мозга и позвоночника;

Симптомы вегето-сосудистой дистонии.

Симптоматика при вегетососудистой дистонии разнообразна и может проявляться с нарушениями сразу в нескольких системах организма:
• Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы:скачки артериального давления,нарушения сердечных ритмов,левосторонние боли в груди.
• Нарушения со стороны органов дыхания:нехватка воздуха,удушье,учащенное дыхание,затрудненный вдох.
• Желудочно-кишечные нарушения:затрудненный или частый стул,тошнота,рвота,отрыжка.
• Нарушение термической регуляции:бросает то в жар,то в холод,сильная потливость,небольшое повышение температуры тела.
• Вестибулярные нарушения:обмороки и головокружения,головные боли.
• Нарушения моче-половой системы:частое мочеиспускание,болевые ощущения в области половых органов.

Что делать с вегето-сосудистой дистонией?

• Если симптомы вегетососудистой дистонии начинают затруднять вашу жизни и серьезно нарушать ее привычное течение.
• Вас одолевает чувство внутреннего напряжения и беспокойства.
• У вас появилась постоянная тревога,панические атаки.

И все неприятные моменты вегетососудистой дистонии длятся продолжительное время,то вам необходимо обратиться к врачу для последующей диагностики и лечения.

Диагностика вегето-сосудистой дистонии.

Прежде всего произаводят неврологический и терапевтический осмотр пациента,собирается история его заболевания,симптоматика,анализируются предыдущие обследования и жалобы пациента,если есть.Также может потребоваться сдать несколько анализов,для уточнения диагноза:
• Кровь на гормоны.
• Компьютерная томография головного мозга.
• Кардиограмма.

Лечение вегето-сосудистой дистонии.

Лечение вегето-сосудистой дистонии происходит в течении продолжительного времени с последующей профилактикой данного заболевания.Назначаются препараты сосудистого,ноотропного,вегетотропного,психотропного действия
Первое место в лечении вегето-сосудистой дистонии должна занимать психотерапия,потому как заболевание носит психологический характер и к нему склонны в основном люди со слабой нервной системой,во многих случаях это и является основной,глубинной проблемой ВСД.
Применяются физиопроцедуры:массаж,гидромассаж,фототерапия,иглоукалывание.
Витаминотерапия.

Эффективное лечение вегето сосудистой дистонии.

В большинстве случаев основой вегето-сосудитой дистонии являются глубинные психологические проблемы.Таблетки,уколы,процедуры лишь на время помогут избавить вас от поверхностных симптомов данного заболевания.Поэтому психотерапия и постоянная работа над собой может дать хорошие и стойкие результаты.

Некоторые заболевания могут иметь симптоматическое сходство с паническими атаками:
• Бронхиальная астма;
• Стенокардия(приступы внезапной боли в груди);
• Сердечные аритмии(нарушение частоты и ритма сердца);
• Гипертония(повышения артериального давления);
• Пролапс митрального клапана(провисание сердечной перегородки);
• Ишемическая болезнь сердца(недостаточное кровоснабжение сердечной мышцы);
• Феохромоцитома(опухоль надпочечников);
• Тиреотоксикоз(повышенная продукция гормонов щитовидной железы);

Бронхиальная астма и паническая атака.

Для панической атаки,которая проявляется нехваткой воздуха(удушьем) характерно отсутствие свистящих хрипов и других характерных признаков свойственных бронхиальной астме.

Стенокардия и паническая атака.

Страдающие паническими атаками нередко жалуются на боли в области сердца.Около 50% больных с неподтвержденным диагнозом ишемической болезни страдают паническими расстройствами.
Здесь необходимо учитывать следующие моменты исключающие паническую атаку:
• Инфаркты и другие сердечные болезни достаточны редки для молодых людей.
• Боли в области сердца обычно не связаны с физической нагрузкой и имеют свойство уменьшаться,когда человек отвлекается на что-нибудь или происходит физическая нагрузка.
• Как правило, болевые ощущения в области сердца во время панической атаки не купируются сердечными препаратами.

Сердечные аритмии и паническая атака.

Внезапное увеличение сердечных сокращений(тахикардия)является одним из симптомов панической атаки,но здесь надо обязательно посмотреть ЭКГ для исключения пароксизмальной тахикардии(патологической формы тахикардии).

Гипертоническая болезнь и паническая атака.

При панических атаках может быть повышение артериального давления,похожее на гипертонические кризы.При гипертонии наблюдается повышение АД во всех приступах,имеют большую продолжительность и выраженность мозговых и неврологических симптомов.Бывает,что у таких больных кроме кризов присутствуют и панические атаки,в большинстве случаев пациенты различают их сами по своим ощущениям.

Пролапс митрального клапана и паническая атака.

Пролапс митрального клапана(ПМК) -это небольшое провисание створки сердечного клапана и безопасное для здоровья.У больных с паническими атаками наблюдается 50%-65% случаев ПМК.Научных объяснений такой взаимосвязи нет.Однако среди обычного населения пролапс митрального клапана возникает всего у 5% людей.

Эндокринные нарушения и паническая атака.

Некоторые эндокринные нарушения,например заболевания щитовидной железы имеют симптомы похожие на панические атаки.Если возникают подозрения на такие нарушения,то необходимо провести соответствующие обследования.

Гипоталамические расстройства и паническая атака.

У людей с таким диагнозом панические расстройства встречаются довольно часто.В истории заболевания могут быть:выраженные колебания массы тела,бесплодие,галакторея(самопризвольные выделения из молочных желез).
Паническая атака может проходить с резкими колебаниями массы тела,больной может быстро худеть в периоды обострения и поправляться во время ремиссии.
Часто обострение панических атак может быть вызвано,кроме гормональных перестроек,стрессовыми факторами.
Могут присутствовать булемические расстройства.Булемия(чрезмерное заостренное внимание по поводу своего веса,когда после принятия пищи больной сам вызывает у себя рвоту.)

Теория происхождения панических атак.

Есть несколько теорий происхождения и развитиия панической атаки.
По теории З.Фрейда паническая атака-это сигнал «эго» об угрозе,которую представляют подавленные,неосознанные импульсы для сохранения психического баланса.Паническая атака помогает «эго» предотвратить «выплескивание» неосознаваемых агрессивных или сексуальных импульсов,что представляет для личности большую опасность,чем переживание самого приступа.Возникающие при панической атаке фобии объясняются как страх появления панического приступа в спецефической обстановке и,с точки зрения больного,безысходной ситуации,напоминающей «безысходность»неосознаваемого внутреннего конфликта.Особую роль в этой теории придается фиксации панических атак у детей на расставание с родителями.
Поведенческая теория исходит из того ,что панические атаки вызываются и определяются условными реакциями на интероцептивные стимулы(ощущения со стороны внутренних органов).
Паническая атака представляет собой выученную поведенческую реакцию и мышление,которую перенимают от своих родителей.
Когнитивная теория панической атаки опирается на возникновение зафиксированной когнитивной ошибки или «катастрофическому мышлению» в результате которой пациент начинает предполагать,что его вегетативные ощущения(боли,одышка) являются угрозой для жизни.Следуя этой теории ,внутренние и внешние разражители(события,ощущения) являются угрозой и вызывают страх, в результате нарастает психическое напряжение,которое сопровождается телесными ощущениями и интерпретируется как катастрофическое.
Затруднение дыхания интерпретируется,как возможность задохнуться,учащенное сердцебиение-как остановка сердца,небольшое головокружение-как прединсультное состояние.
Катехоламиновая теория-повышения уровня определенных активных веществ(катехоламинов) в крови от которых зависят многие химические процессы организма в особенности это касается адреналина,который синтезируется в надпочечниках.Большую роль здесь играет нарушение функциональности«синего пятна».Это небольшое ядро в мозговом стволе,которое содержит около пятидесяти процентов всех норадренергических нейронов ЦНС.Стимуляция синего пятна ведет к возбуждению синапсов и выбросу катехоламинов,что приводит к проявлению симптомов панической атаки.
Следущая теория связана с функциональностью бензодиазепиновых рецепторов,которые регулируют метаболизм ГАМК(гама-аминомасляная кислота).Она принадлежит к главным нейротрансмиттерам мозга и открывает ионные канальцы мембран нервных клеток,тем самым уменьшая их возбудимость и снижая тревогу.Предполагают,что у больных ПА выделяются метаболиты блокирующие данные рецепторы,что ведет к повышению уровня тревоги.
Еще одним предположением является повышенный выброс серотонина,который может вызывать панические атаки.По себе скажу,что одним из побочных действий антидепресантов является усиление тревоги,которая происходит благодаря повышенному уровню серотонина.
Так же предполагают,что у больных паническими атаками хеморецепторы вентромедулярного центра головного мозга имеют повышенную чувствительность и неадекватно реагируют на большое содержание кислорода и лактата(молочной кислоты),отсюда снижение выносливости у таких больных.
Так же панические атаки мгут быть тесно связаны с повышенной чувствительностью септо-гиппокампальной области мозга в которой идет регистрация и сопостовление афферентной информации,поступающей из тела,памяти и окружающей среды.
При позитронно-эмисионной томогафии у некоторых больных с паническими атаками присутствует ассимитрия кровотока в правой и левой парагиппокампальных извилинах.
Кроме всего вышеперечисленного следует уделить должное внимание генетической основе панической атаки или наследственности.Паническими атаками страдают 15-17% близких родственников.Родители,кроме видимых панических атак,могут иметь повышенный уровень тревожности(тревожно-мнительный характер),который переходя по наследству может вызывать приступы паники.

Паническое расстройство обычно проходит несколько стадий своего развития.
1. Небольшие,скудные приступы панической атаки.
2. Развернутые приступы паники.
3. Ипохондрия(постоянная зацикленность и забота о своем здоровье)
4. Фобическое избегание(избегание мест и ситуаций провоцирующих паническое расстройство)
5. Вторичная депрессия возникает в результате действия постоянных панических атак и закрепление в сознании «больного»беспомощности в данной ситуации.

Приступы панической атаки.

Приступы панической атаки могут развиваться медленно в течении нескольких месяцев или быстро за несколько дней или недель.
На первых стадиях панических атак больные обращаются к терапевтам,кардиологам не получая должной помощи.Около 15% всех больных паническим расстройством являются постоянными клиентами врача-кардиолога.
Страдающие паническим расстройством попадают в поле зрения психиатра,психотерапевта в основном на последних стадиях панических расстройств.
Не находя причин панических атак такие «больные» приходят к выводу о серьезности их заболевания и делают соответствующие выводы,что у них может быть инсульт,опухоль мозга,психическое расстройство.Их практически невозможно переубедить в обратном.
При дальнейшем прогрессировании приступов паники они начинают связывать панические атаки с различными жизненными обстоятельствами.Таким образом паническая атака склонна к закреплению и может повторно возникать в местах,где паника уже происходила.
У многих пацентов закрепляется постоянное ожидание приступа(тревога ожидания).Часто чувство страха в месте возникновения паники формируется уже после первого приступа панической атаки.
У таких «больных» вырабатывается охранительный и избегательный режим поведения от провоцирующих паническую атаку мест и обстоятельств.
В процессе прогрессирования панического расстройства возникает вторичная агорафобия(боязнь открытых пространств,в том числе мест из которых трудно выбраться).

Разрешение панической атаки.

1. Полное излечение от панической атаки,может произойти естественным способом,редко встречающиеся случаи.
2. Присоединение к паническому расстройству стойкой агарофобии.Агарофобия в этом случае может перейти на первое место в течении заболевания и стать независимой от панической атаки.Больной погружается в щадящий образ жизни и избегания ситуаций провоцирующих панические атаки.
3. Присоединение к паническим атакам ипохондрических страхов(кардиофобий,инсульта и других страхов).Возникает постоянная озабоченность своим здоровьем и для возникновения панической атаки требуется лишь небольшые отклонения в деятельности организма.
4. Присоединение вторичной депрессии после длительного хронического течения панического расстройства.

Панические атаки имеют ряд схожих симптомов:

• Присутствие внезапной и сильной тревоги и соматического дискомфорта(учащенное сердцебиение,боли в сердце,подъем АД),возникающие внезапно и не связаны с реальной угрозой жизни.
• Паническая атака достигает пика в течении 10 минут и длится обычно не более часа.
• Страдающему панической атакой обычно не присущи серьезные психические,соматические и неврологические заболевания.

Во время панической атаки обычно присутствуют несколько из нижеперечисленных симптомов.

• Учащенное сердцебиение;
• Чувство нехватки воздуха;
• Ощущение удушья;
• Повышенная потливость;
• Тремор, «внутренняя дрожь»;
• Дурнота,предобморочное состояние;
• Дискомфорт или боль в груди;
• Тошнота и желудочно-кишечные симптомы;
• Парестезии(ощущение онемения,мурашек,жжение);
• Озноб или прилив крови к лицу;
• Чувство отстраненности,обособленности от себя,(деперсонализация) и чувство отдаленности,нереальности(дереализация)
• Страх смерти
• Страх утраты самоконтроля,страх сойти с ума.
Панические атаки разнообразны по своему течению.Большие панические атаки возникают реже,чем малые,а малые панические атаки могут быть до нескольких приступов в сутки.

Панические атаки делятся на несколько групп по выраженности тех или иных признаков:

• Вегетативные-преобладает вегето-соматическая симптоматика(изменение дыхания,сердцебиения,давления.
• Фобические-присутствие сильных страхов.Паническая атака возникает в результате повышенного страха больного перед определенной, по его мнению, опасной ситуацией,которые могут привести к приступу.
• Аффективные-с депрессивными и обсессивными(навязчивости) признаками.
• Деперсонализационно-дереализационные(нарушения восприятия собственной личности)
Таким "больным " часто производят безрезультатные обследования и лечение,которые не приводят к положительным результатам, порождается их убежденность в серьезности их заболевания,возникает негативное отношение к врачам и осуждение всей медицины.
Основной помошник в таких ситуациях психотерапия,которая часто игнорируется в наших больницах и поликлиниках,в результате болезненные симпотомы приступов панической атаки сохраняются,а часто рецидивируют.
При запущенности панического расстройства у такого «больного» возникает ипохондрическое состояние(зацикленность на своих болячках),постоянный поиск врачей и социальная дезадаптация.

Паническая атака,сокращенно будем называть(ПА) чаще всего возникает спонтанно,непредсказуемо,при отсутствии эмоционального и физического перенапряжения,на фоне повседневной деятельности.Приступы могут развиваться во время сна.Лично у меня панические атаки часто бывали под утро,когда резко просыпаешся и чувствуешь сильную тревогу и страх.В этот момент ты стоишь на границе прорыва твоего бессознательного в сознание.Здесь два варианта развития событий и все они зависят только от тебя,ну это отдельная тема для разговора,где я опишу с помощью каких простых способов я останавливал паническую атаку.

Часто приступы бывают при обострение межличностного конфликта и различных по силе стрессовых воздействий,а также на фоне биологических механизмов(гормональная перестройка,аборты,применение гормональных средств) и физиогенных(употребление алкоголя,наркотиков,большая физическая нагрузка).
Симптомы паники возникают неожиданно,доходя до пикового состояния в течении 10 минут.Средняя продолжительность ПА 20-30 минут.Лично у меня доходила иногда до нескольких часов,приобретая волнообразный характер течения(то нахлынет,то немного отпустит)
Частота приступов панической атаки варьируется от ежедневной(может быть чаще 10 раз за сутки) до 1 раза в течении нескольких месяцев.Обычно приступы ПА в среднем доходят до 2-4 в неделю.

Приступы характеризуются следующими видами расстройств:

• Вегетативными
• Психическими,к ним относится тревога,страхи,истерико-невротические симптомы.
Из вегетативных расстройств наиболее часто встречаются проблемы с дыханием :
• Нехватка воздуха
• Затрудненное дыхание
При описании своих жалоб пациенты употребляют такие выражения:«перехватило горло»,«стало душно»,«перестал поступать воздух»,«ком в горле».Пациенты бегут открывать окна,искать свежий воздух.Может возникнуть ощущение удушья,в результате возникает страх смерти,который и провоцирует ПА.
Часто присутствуют сердечно-сосудистые симптомы:учащенное сердцебиение,ощущение перебоев,"замирание сердца"неприятные ощущения и боли в грудной клетки.Во время паники может подниматься АД до высоких показателей.
Реже бывают желудочно-кишечные растройства:тошнота,рвота,отрыжка,болевые ощущения в области живота.
В болбшинстве случаев во время приступа ПА наблюдается головокружение,потливость,тремор с ознобом,бросает в жар и холод,похолодание стоп и кистей.
Основную роль в происхождении панических расстройств играют страхи(страх смерти и исходящие от него страх инсульта,падения,потеря самоконтроля,страх сойти с ума).
Больные во время приступа ведут себя по разному:некоторые мечутся,кричат,зовут на помощь,стонут,бегут на улицу,"на свежий воздух",но могут присутствовать и пассивные проявления,лежат боясь пошевилиться.
Очень часто пациенты принимают горстями всевозможные препараты(чаще всего сердечно-сосудистые),вызывают скорую помощь.Многие пребегают к помощи транквилизаторов,которые быстро убирают симптомы паники,но не причину.Конечно никакие химические препараты не излечат от ПА.Максимум транквилизаторы можно употреблять в единичных очень тяжелых случаях,как средство скорой помощи.А основным методом лечения должна быть психотерапия и долгая,упорная работа над обой.Ну об этом в следующих постах.