• Категории

Паническая атака причины и происхождение

Автор admin Опубликовано: марта - 9 - 2011

Теория происхождения панических атак.

Паническая атака,сильный страхЕсть несколько теорий происхождения и развитиия панической атаки.
По теории З.Фрейда паническая атака-это сигнал «эго» об угрозе,которую представляют подавленные,неосознанные импульсы для сохранения психического баланса.Паническая атака помогает «эго» предотвратить «выплескивание» неосознаваемых агрессивных или сексуальных импульсов,что представляет для личности большую опасность,чем переживание самого приступа.Возникающие при панической атаке фобии объясняются как страх появления панического приступа в спецефической обстановке и,с точки зрения больного,безысходной ситуации,напоминающей «безысходность»неосознаваемого внутреннего конфликта.Особую роль в этой теории придается фиксации панических атак у детей на расставание с родителями.
Поведенческая теория исходит из того ,что панические атаки вызываются и определяются условными реакциями на интероцептивные стимулы(ощущения со стороны внутренних органов).
Паническая атака представляет собой выученную поведенческую реакцию и мышление,которую перенимают от своих родителей.
Когнитивная теория панической атаки опирается на возникновение зафиксированной когнитивной ошибки или «катастрофическому мышлению» в результате которой пациент начинает предполагать,что его вегетативные ощущения(боли,одышка) являются угрозой для жизни.Следуя этой теории ,внутренние и внешние разражители(события,ощущения) являются угрозой и вызывают страх, в результате нарастает психическое напряжение,которое сопровождается телесными ощущениями и интерпретируется как катастрофическое.
Затруднение дыхания интерпретируется,как возможность задохнуться,учащенное сердцебиение-как остановка сердца,небольшое головокружение-как прединсультное состояние.
Катехоламиновая теория-повышения уровня определенных активных веществ(катехоламинов) в крови от которых зависят многие химические процессы организма в особенности это касается адреналина,который синтезируется в надпочечниках.Большую роль здесь играет нарушение функциональности«синего пятна».Это небольшое ядро в мозговом стволе,которое содержит около пятидесяти процентов всех норадренергических нейронов ЦНС.Стимуляция синего пятна ведет к возбуждению синапсов и выбросу катехоламинов,что приводит к проявлению симптомов панической атаки.
Следущая теория связана с функциональностью бензодиазепиновых рецепторов,которые регулируют метаболизм ГАМК(гама-аминомасляная кислота).Она принадлежит к главным нейротрансмиттерам мозга и открывает ионные канальцы мембран нервных клеток,тем самым уменьшая их возбудимость и снижая тревогу.Предполагают,что у больных ПА выделяются метаболиты блокирующие данные рецепторы,что ведет к повышению уровня тревоги.
Еще одним предположением является повышенный выброс серотонина,который может вызывать панические атаки.По себе скажу,что одним из побочных действий антидепресантов является усиление тревоги,которая происходит благодаря повышенному уровню серотонина.
Так же предполагают,что у больных паническими атаками хеморецепторы вентромедулярного центра головного мозга имеют повышенную чувствительность и неадекватно реагируют на большое содержание кислорода и лактата(молочной кислоты),отсюда снижение выносливости у таких больных.
Так же панические атаки мгут быть тесно связаны с повышенной чувствительностью септо-гиппокампальной области мозга в которой идет регистрация и сопостовление афферентной информации,поступающей из тела,памяти и окружающей среды.
При позитронно-эмисионной томогафии у некоторых больных с паническими атаками присутствует ассимитрия кровотока в правой и левой парагиппокампальных извилинах.
Кроме всего вышеперечисленного следует уделить должное внимание генетической основе панической атаки или наследственности.Паническими атаками страдают 15-17% близких родственников.Родители,кроме видимых панических атак,могут иметь повышенный уровень тревожности(тревожно-мнительный характер),который переходя по наследству может вызывать приступы паники.

Написать комментарий